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高密市中医院强化病历书写质量管理

2018-07-17 16:00:58 来源:山东时时彩历史记录

山东时时彩历史记录 www.4kjz6.com.cn   山东省高密市中医院多措并举强化病历书写质量管理,有效地提高了病历书写质量。

  该院科科设立病历书写质管员,围绕病历质量每周讲课学习,提高病历书写质量管理水平。定期效验病例评分标准,突出内涵,避免复制;不定期抽出危重疑难病例进行讨论,查找病案质量、治疗方案的不足,积极探讨疑难病例和危重病例,广开思路,汇总思维,积极提高医疗治疗水平。常态化开展病例书写检查工作,主要检查运行病历的时限性、用药的合理性、病程内容的真实性,将病案质量从源头抓起,进一步提高病历质量。本着“公正、公平、公开”的原则,去年组织11次终末病历评审工作,共抽查1038份病历,覆盖24个科室及全部管床医师,促进了病历质量的提升。逐渐完善电子病历,由以前的人工检查升级到目前的电脑实时监控,目前病程的及时记录情况、病历的及时书写情况等都有电脑随时监控。每月一次对上架病历进行认真清查,及时修正错插、漏插、破损病历,以保证所有上架病历准确无误放置。

  (通讯员李奉祥 谭旭升)

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